Что такое аборт?

Аборт (выкидыш) — прерывание бере­менности в срок до 20 недель, или 5 месяцев беременности. Большинство абортов (выкидышей) происходит на ранней стадии беременности: в первые 12 недель, или в первом триместре беременности. Различают самопроизвольные аборты (возникают при некоторых заболеваниях матери и плода) и искусственный медицинский аборт (производят в срок до 12 недель) по желанию женщины или по медицинским показаниям. Иногда выкидыш происходит в начальном периоде, когда женщина еще не знает, что она беременна.

Основание аборта?

Большинство абортов (выкидышей) происходит в первые 12 недель из-за неправильного протекания беременности. В этом нет вины ни матери, ни отца, так как в этом случае большое значение играет удача, и часто подобная ситуация не может быть предотвращена / предупреждена.

Работа, выполнение физических упражнений, поднятие тяжестей, активный секс или принятие противозачаточных таблеток перед беременностью не всегда являются причинами аборта (выкидыша).

Несмотря на то, что многие выкидыши происходят по неизвестным причинам, следует отметить некоторые факторы риска и состояния, которые могут увеличить опасность выкидыша (аборта). Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас возникнут какие-либо вопросы по следующим пунктам:

• Возраст

  У женщины около 35 лет и старше риск выкидыша более высок, чем у женщин до указанного возрастного периода.

• Предыдущие выкидыши

  Наличие 2 или более выкидышей увеличивает риск повторения выкидыша при очередной беременности. Но наличие единичного случая выкидыша (одного выкидыша) не значит, что существует высокий риск его повторения.

• Состояние здоровья

  Женщины с хроническими или приобретенными заболеваниями, диабетом, увеличенной щитовидной железой имеют высокий риск выкидыша.

• Алкоголь, курение и наркотики

  Регулярное употребление вышеперечисленных веществ во время беременности увеличивает риск выкидыша.

Последние несколько лет исследований показали, что переживание (посттравматический синдром после насилия в семье) насилия в семье также увеличивает риск выкидыша у женщины.

Как мне узнать, что у меня происходит выкидыш?

Не всегда легко определить, что у вас происходит выкидыш. Например, женщина имеет кровотечение, которое не является причиной выкидыша.

Симптомы выкидыша могут быть идентичны симптомам внематочной беременности (когда плодное яйцо развивается вне матки, в фаллопиевых трубах).

Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы наблюдаете у себя какие-то из симптомов. Они могут означать неправильное протекание вашей беременности и привести к выкидышу.

вагинальное кровотечение или пачкающие кровяные выделения – светлые или интенсивные

схваткообразные боли или боли в животе

если вы не чувствуете себя беременной (грудь уже больше не чувствительная, исчезает утренняя тошнота*)

*Пожалуйста, обратите внимание, что уменьшение и изменение симптомов беременности не всегда является следствием начавшегося выкидыша.

Как диагностировать выкидыш?

Есть несколько путей диагностирования выкидыша. Лечащие врачи часто просят пациента «наблюдать и ждать» - ничего не предпринимая в период от нескольких дней до нескольких недель – чтобы удостовериться, что у пациентки действительно выкидыш. Существуют другие шаги, которые лечащий врач может предпринять, чтобы диагностировать выкидыш. Примите во внимание, что возможно вам не понадобятся тесты, указанные ниже; все зависит от индивидуального случая, и от того, что, по-мнению вашего лечащего врача, является для вас наилучшим.

• исследование таза Лечащий врач вводит пальцы в вашу вагину, кладет руку на живот, чтобы чувствовать размер матки, раскрыта (-закрыта) шейка матки или нет, и расширена ли.
• ультразвук Использование ультразвуковых волн для получения изображения матки и области таза.
• тесты на мочу и кровь
• взгляните на ваши ткани или сгустки крови (если вы смогли собрать их и предоставить вашему лечащему врачу), чтобы определить есть ли у вас выкидыш или нет.

Компенсация/лечение выкидыша?

Существуют разные способы лечения выкидыша. Все зависит от вашей ситуации. Ваш лечащий врач поможет вам решить, какое лечение предпринять. Имейте в виду, что не существует одного «самого лучшего» способа лечения выкидыша.

Выжидательная тактика лечения

Когда ваш лечащий врач не уверен, что у вас выкидыш, или думает, что у вас начинается выкидыш, он может, как вариант, предложить вам выжидательную тактику лечения. Выжидательная тактика лечения означает, что вы «наблюдаете и ждете», чтобы узнать, пуста ли ваша матка, этот процесс займет в любом случае от нескольких дней до нескольких недель. Возможно, лечащий врач попросит вас вернуться к процедуре исследования таза или другим тестам, таким как: сонограмма, тесты на кровь – чтобы быть уверенным в выкидыше.

Аспирация

Аспирация – процедура, которую выполняет врач, используя вакуум для эвакуации содержимого матки. Процедура занимает около 5 минут, и может быть проведен не только в операционной, но и в индивидуальном кабинете акушера-гинеколога, или процедурном кабинете стационара. Мануальная Вакуумная Аспирация (МВА) - ручной прибор с канюлями (наконечники из медицинского пластика) для эвакуации содержимого матки. Прибор для электрической вакуумной аспирации (ЭВА) идентичен прибору Ручной Вакуумной Аспирации, отличаясь только тем, что он работает от электричества, но так же как и прибор для Ручной Вакуумной Аспирации удаляет содержимое матки.

Во время процедуры аспирации вы можете спать или быть в сознании. Если бы вы выбрали быть в сознании, вы бы почувствовали действия лечащего врача в качестве «поскребывания» и ощущений дискомфорта. Ваш лечащий врач может дать вам препарат, который устранит ощущения дискомфорта. Также вам может быть дан успокаивающий препарат, чтобы вы смогли расслабиться. Если вы выберете вариант проведение процедуры при местной анестезии, то восстановительный период после процедуры будет небольшим, вы избежите риска общего наркоза и будете в состоянии самостоятельно доехать до дома.

Медикаментозное прерывание

Ваш лечащий врач может назначить мизопростол - препарат, который приводит к сокращению матки и эвакуации ее содержимого. Во время этой процедуры вам не нужно находиться в лечащем учреждении – вы можете принять препарат дома, в кабинете своего лечащего врача-гинеколога или в больнице, клинике, и обычно препарат работает в течение нескольких дней. Чтобы быть уверенным в том, что матка чиста, ваш лечащий врач может провести обследование таза и другие тесты: сонограмму или анализ крови. Вас могут также спросить, какова была потеря крови, и выделялись ли ткани и сгустки крови. Если после медикаментозного метода прерывание неполное, вам, возможно, понадобиться мануальная вакуумная аспирация.

Острый кюретаж

Кюретаж – метод непредпочтительный и небезопасный для прерывания беременности, согласно утверждению Всемирной Организации Здоровья. ВОЗ рекомендует метод аспирации. При кюретаже врач-гинеколог использует специальный инструмент – расширитель для раскрытия цервикального канала. Металлический инструмент – кюретка вводится через цервикальный канал в матку для выскабливания ткани. Эта процедура проводится в операционной под общим (тяжелым) наркозом. Во время процедуры вы спите, а после вы будете нуждаться в ком-то, кто сопроводит вас домой.

Важные замечания по поводу лечения выкидыша:

Иногда врач-гинеколог может сказать женщине, что ей нужен кюретаж. В Соединенных Штатах кюретаж часто означает результат последовательных шагов в процедуре, первым шагом которой является расширение цервикального канала, затем удаление содержимого матки с помощью аспирации, и самый последний этап – кюретаж. Кюретаж, ассоциирующийся с дискомфортом и увеличенной кровопотерей, не нужен после Мануальной Вакуумной Аспирации.

После проведения прерывания любым методом, описанным выше, ваш врач-гинеколог возможно повторно проведет осмотр таза, чтобы удостовериться, что процедура завершена. Наличие схваток и кровотечения после прерывания нормально. Если у вас сильная боль и схватки, вам следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу или в отделение экстренной медицинской помощи.

Каковы переживания женщины, которая проходит через процедуру прерывания беременности?

Женщины проходящие через процедуру прерывания беременности испытывают различные чувства. Важно знать, что не существует «правильного» или «неправильного» отношения к прерыванию, и что вполне обычны чувства страха и беспокойства. Ваши чувства могут быть затронуты в той ситуации, если беременность желательна или нежелательна. В случае нежелательной беременности, вы можете чувствовать облегчение. Если беременность желательна, возможно вы будете чувствовать вину («Сделала ли я что-то неправильно»?!), утрату, печаль, гнев.

Возможно, в этом случае вы найдете помощь у профессионального консультанта, супруга, друга или лечащего врача.

Как долго проходит восстановительный период после аборта/выкидыша и когда я могу начинать заниматься сексом?

Восстановительный период различен после прерывания, но обычно не занимает много времени. Ваш цикл будет восстановлен в течение одного - трех месяцев. Вы можете начать заниматься сексом, так скоро, как почувствуете себя комфортно. Если вы хотите избежать повторной беременности, используйте противозачаточные средства во время секса, потому что вы можете снова забеременеть в скорости после прерывания.